Videos de estos ejercicios en:
www.misejercicios.es/63

El objetivo de estos ejercicios es preparar la pierna amputada para la colocación de la prótesis posterior, y para ello es necesario:

• Dar forma cónica al muñón y potenciar toda su musculatura para poder mover correctamente la prótesis.
• Potenciar la pierna sana, pues soportará más peso que la pierna amputada al colocarnos de pie con la prótesis, al menos en las semanas iniciales.
• Potenciar los dos brazos, pues serán también un sostén importante al caminar con muletas antes y en las primeras semanas tras la colocación de la prótesis.

Para cumplir todos estos objetivos, se han diseñado una batería de ejercicios muy amplia, dividida en 3 partes: pierna afectada, pierna sana y potenciación de miembros superiores. Hay que realizar los ejercicios todos los días, dedicándole 3 minutos a cada ejercicio (y descansando 1 minuto al cambiar al ejercicio siguiente), pero no es necesario hacerlos todos seguidos; para concentrarse mejor y realizarlos de forma más adecuada, se aconseja realizar los ejercicios de la pierna afectada todos juntos (aproximadamente 40 minutos de duración) y más tarde a lo largo del día los ejercicios de pierna sana y ambos brazos (unos 30 minutos).

Tumbados boca arriba, con las dos piernas bien apoyadas, separamos la pierna intentando levantarla lo menos posible, casi como si la llevásemos rozando por la camilla. Mantenemos la pierna 5 segundos en separación y volvemos a juntarla con la otra pierna, manteniéndola también 5 segundos en relajación.

Tumbados boca arriba y con la pierna operada apoyada sobre una almohadilla o cojín, contraemos fuertemente glúteos, llevando la pierna hacia el cojín fuertemente y manteniendo 5 segundos la contracción. Después relajamos durante otros 5 segundos.

Tumbados boca arriba con la pierna sana flexionada, nos apoyamos bien en los hombros, el pie sano y la pierna amputada y elevamos el culo intentando separarlo de la camilla todo lo posible. Mantenemos la posición elevada durante 5 segundos y luego bajamos a la posición de partida, manteniendo también 5 segundos la posición de relajación.

Tumbados del lado de la pierna sana, mantenemos esta flexionada por la rodilla y cadera para tener mejor equilibrio en esta posición. Separamos la pierna amputada todo lo posible y mantenemos durante 5 segundos en la posición de máxima separación. Luego volvemos a la posición de partida descansando también durante 5 segundos. Es muy importante no flexionar la pierna amputada al elevarla, es decir, no echarla hacia adelante.

Tumbados del lado de la pierna sana, mantenemos esta ligeramente flexionada por la rodilla y cadera para tener mejor equilibrio en esta posición. Echamos hacia atrás, en extensión, la pierna amputada todo lo posible, manteniendo esa posición durante 5 segundos. Después volvemos a la posición de partida y descansamos durante 5 segundos.

Tumbados boca abajo y con una almohada bajo la zona abdominal, hacemos extensión de la pierna amputada, es decir, elevamos la pierna todo lo que podamos intentando no separar demasiado la cadera de la camilla. Mantenemos 5 segundos antes de volver a la posición de partida y descansar otros 5 segundos.

Sentados al borde de una silla o camilla, estiramos la rodilla, manteniendo la extensión en fuerte contracción durante 5 segundos. Pasado ese tiempo, relajamos la pierna, dejando que la rodilla se flexione pasivamente por sí misma y descansamos en esa posición durante 5 segundos antes de volver a repetir el ejercicio..

De pie y de lado a una superficie vertical donde podamos agarrarnos con facilidad, procedemos a realizar una separación de cadera de la pierna amputada, sin mover el resto del cuerpo y sin flexionar el tronco. Mantenemos durante 5 segundos la cadera en máxima separación y volvemos a la posición de partida para descansar otros 5 segundos.

De pie frente a una superficie vertical donde podamos agarrarnos con facilidad, procedemos a realizar una extensión de cadera de la pierna amputada, sin mover el resto del cuerpo y sin flexionar el tronco. Mantenemos durante 5 segundos la cadera en máxima extensión y volvemos a la posición de partida para descansar otros 5 segundos.

El masaje cicatricial del muñón hay que realizarlo diariamente. Lo puede realizar el propio paciente si llega con facilidad al muñón, o se lo puede realizar otra persona. Podemos realizar un masaje con pulgares enfrentados, o podemos realizar círculos sobre la superficie de la cicatriz. El masaje cicatricial debe durar unos 10 minutos y debe realizarse sin prisa y a conciencia, realizando presiones con cierta intensidad, evitando que sean “solo caricias”.

El vendaje del muñón es necesario realizarlo diariamente, pues su objetivo es conseguir la forma cónica adecuada para después colocar la prótesis. Procedemos con una banda elástica a dar dos vueltas de proximal a distal sobre el muslo, y luego realizamos dos vueltas proximales “en horizontal” para fijar ese trabajo realizado. A partir de ahí, colocamos la venda pasando por la zona distal del muñón, de forma que la mayor presión tenga lugar en la zona más distal y alternamos la colocación del vendaje una vez en parte interna y otra en parte externa, así durante 3 ó 4 veces (dependiendo del tamaño del muñón) y en cada ocasión la venda se va situando más externamente. Observamos como la banda roja de la venda se va situando cada vez más externa y en paralelo a la vuelta de la venda anterior. Una vez terminada la venda, podemos colocar dos tiras de venda adhesiva en U para fijar el vendaje a la piel del paciente y evitar así que si el vendaje pierde tensión, pueda caérsele. Es importante conseguir fijar el extremo de la venda adhesiva directamente a la piel del paciente para aportarle sujeción. Estas tiras de vendaje adhesivo son opcionales, pero muy recomendables.

Flexionamos rodilla y cadera al máximo, sin dolor y con una tobillera lastrada en el tobillo firmemente sujeta. Mantenemos unos 5 segundos y volvemos a extender. Al flexionar el talón puede ir resbalando sobre la superficie o bien ir en el aire. En el caso de hacer el ejercicio sin apoyar el pie, el esfuerzo será mayor.

Tumbados de lado con las rodillas dobladas, los pies juntos y una banda elástica, separamos las rodillas sin despegar los talones manteniendo estable la pelvis sin echar la cadera hacia atrás. Mantenemos 5 segundos y volvemos despacio a la posición de reposo.

Sentado en una silla, con una banda elástica en el tobillo y sujeta en la pata de la silla, extendemos la rodilla por completo, llevando los dedos del pie hacia nosotros. Mantenemos durante 5 segundos y volvemos a la posición inicial lentamente, sin dejar caer el pie. Descansamos 5 segundos y repetimos.

Tumbados boca arriba, con el codo del brazo afecto en flexión y una pesa en la mano, elevamos el brazo hacia la vertical extendiendo el codo y llevamos la mano hacia atrás sin que se caiga, aguantamos la posición 5 segundos y volvemos despacio a la posición de reposo.

Nos colocamos boca abajo, apoyando las manos sobre el suelo con los codos doblados y a la altura de los hombros, elevamos el cuerpo sin arquear la espalda, dejando apoyados los dedos de los pies. Mantenemos 15 segundos. Respirar con normalidad.

De pie, brazo estirado a lo largo del cuerpo, banda elástica agarrada y sujeta al picaporte. Elevo el brazo hacia delante hasta llevar la mano a la altura del hombro, sin mover el tronco. Aguantamos 5 segundos en la posición y volvemos despacio.

De pie, brazo estirado a lo largo del cuerpo, banda elástica agarrada y sujeta al picaporte. Llevo el brazo hacia atrás, sin mover el tronco. Aguantamos 5 segundos en la posición y volvemos despacio.

De pie, con banda elástica agarrada y sujeta al picaporte, partimos con los brazos paralelos al suelo a la altura de los hombros, tiramos de los brazos hacia atrás y hacia fuera doblando los codos, manteniendo esta posición rotamos los brazos externamente elevando las manos, aguantamos 5 segundos y volvemos despacio a la posición de reposo.